Подкожные прыщи: причины и эффективное лечение без рубцов

Закрытые комедоны (скрытые подкожные прыщи) — это мелкие узелки, которые образуются, когда поры забиваются омертвевшими клетками и кожным салом. Они находятся под поверхностью кожи — без воспаления, покраснения и выраженной головки для выдавливания, поэтому обычные косметические средства против них неэффективны. Издалека кожа может казаться чистой, но на ощупь она бугристая и шероховатая на всем пораженном участке.

Это и есть закрытые комедоны. Они вызывают столько раздражения именно потому, что люди наносят одно средство за другим, а состояние кожи не меняется.

Что такое закрытые комедоны на самом деле

Проще говоря, закрытые комедоны образуются при закупорке пор. Омертвевшие клетки эпидермиса не отшелушиваются должным образом и вместе с кожным салом формируют пробку под поверхностью кожи. Поскольку воспалительный процесс еще не начался, они не краснеют и не болят — просто находятся внутри, лишая кожу гладкости.

В этом заключается их главное отличие от воспалительных элементов. Воспаленные прыщи сопровождаются воспалительной реакцией и активностью бактерий, поэтому их лечение принципиально отличается. Хотя и то, и другое называют «прыщами», они требуют совершенно разного подхода — именно поэтому использование одного универсального крема от всех видов высыпаний обычно не дает результатов.

Кроме того, у закрытых комедонов есть важная особенность: если их долго не лечить, некоторые из них могут воспалиться и превратиться в полноценные прыщи.

Почему появляются закрытые комедоны

Единой причины не существует. В клинической практике чаще всего встречаются следующие факторы:

• Нарушение процесса естественного отшелушивания (гиперкератоз), из-за чего омертвевшие клетки скапливаются и забивают поры.
• Неподходящие уходовые или косметические средства, особенно обладающие комедогенным эффектом (забивающие поры).

• Недостаточное или, наоборот, чрезмерное очищение. Обе крайности вредны. Слишком частое умывание агрессивными средствами разрушает защитный барьер кожи, в ответ на что она начинает вырабатывать еще больше кожного сала.
• Гормональные факторы, влияющие на активность сальных желез.
• Образ жизни и окружающая среда — поздний отход ко сну, хронический стресс, длительное ношение плотных защитных масок, запыленный воздух.

Важно: не стоит самостоятельно определять причину по информации из интернета. Выявить конкретный триггер в вашем случае может только врач после осмотра, ведь эффективность схемы лечения полностью зависит от правильности этого шага.

Чего делать нельзя: самостоятельное выдавливание дома

Это самая важная часть статьи.

Закрытые комедоны залегают глубоко под кожей и не имеют выводного протока (головки). Пытаясь их выдавить, вы лишь сильно травмируете заблокированные ткани. Типичные последствия:

• Сальная пробка проталкивается еще глубже, а не выходит наружу.
• Невоспаленный комедон превращается в болезненный воспаленный прыщ.
• Повреждение распространяется на соседние ткани, оставляя стойкие застойные пятна (постакне).

• При глубоком повреждении формируются атрофические рубцы, избавиться от которых гораздо сложнее, чем от самих высыпаний.

Многие пациенты обращаются к нам с постакне и рубцами, возникшими не из-за самих прыщей, а из-за неправильных попыток избавиться от них. Если вы уже попытались выдавить комедон, и это место воспалилось и болит, лучше как можно скорее обратиться к врачу, а не продолжать домашние эксперименты.

Правильный подход к решению проблемы

Поскольку акне и комедоны — это дерматологическое заболевание, здесь нужен комплексный протокол лечения, а не одно «чудо-средство». Процесс лечения в клинике BonBoz проходит следующим образом:

1. 1Консультация и диагностика. Дерматолог проводит осмотр и оценку состояния кожи, чтобы определить тип высыпаний, степень тяжести и сопутствующие особенности кожи.
2. 2Выявление причин. Врач подробно расспрашивает о вашем домашнем уходе, используемой косметике и принимаемых препаратах, менструальном цикле, образе жизни и предыдущем опыте лечения. Этот этап определяет точность подбора терапии.
3. 3Составление индивидуального плана. Врач разрабатывает схему лечения под ваше состояние кожи, объясняет назначение каждого средства, прогнозирует сроки промежуточной оценки и рассчитывает стоимость.
4. 4Процедуры в клинике (по показаниям). При необходимости проводятся клинические процедуры в строгом соответствии с протоколом и правилами асептики — без травматичной чистки всего лица за один сеанс.
5. 5Домашний уход. Вы получаете подробную инструкцию по схеме и последовательности нанесения средств, а также список продуктов, от которых нужно отказаться, так как они ухудшают состояние кожи.
6. 6Контрольные осмотры и коррекция. Кожа каждого человека реагирует индивидуально, поэтому врач назначает повторные визиты для оценки динамики и корректировки схемы. Это обязательный этап, а не рекомендация. Если в течение 2 недель лечения воспаление усилилось или возникло сильное раздражение на средства, свяжитесь с врачом сразу, не дожидаясь планового приема.

1. 1Работа с постакне и рубцами. К коррекции пятен и рубцов приступают только после того, как высыпания взяты под контроль, так как лечение постакне на воспаленной коже неэффективно.

Как скоро кожа восстановится?

Это вопрос, на который всем хочется получить конкретный ответ, но называть точные сроки для всех было бы безответственно.

Скорость восстановления зависит от типа и степени тяжести высыпаний, причин их появления, а также от вашей дисциплины в соблюдении назначений. Важно знать заранее: при некоторых схемах лечения кожа может пройти через этап обострения (так называемое «высыпание наружу» или purging), прежде чем состояние стабилизируется. Если бросить лечение на этом этапе, решив, что оно не работает, вы вернетесь к исходной точке.

Врач обозначит сроки первой промежуточной оценки индивидуально для вас уже на первой консультации, чтобы вы понимали, когда ожидать первых результатов.

Что делать после того, как кожа очистится?

Акне склонно к рецидивам, особенно при резкой отмене поддерживающего ухода, гормональных колебаниях, изменениях в образе жизни или климате. Поэтому рекомендации по поддерживающему уходу после лечения важны не менее, чем сама терапия. Врач подробно обсудит это с вами в конце курса.

Если вы безуспешно боретесь с закрытыми комедонами и перепробовали множество средств, возможно, дело не в самих продуктах. Запишитесь на консультацию, чтобы врач определил точную причину проблемы — это и будет первым правильным шагом.

Собираясь на прием, возьмите с собой или сфотографируйте все средства, которыми пользуетесь сейчас. Врач подскажет, какие из них можно оставить, а какие лучше исключить.

Клиника эстетической медицины и дерматологии BonBoz — 66–68 Võ Văn Tần, Phường Xuân Hòa, TP.HCM.

Материал подготовлен и проверен медицинской командой BonBoz Clinic.