Botox y Fillers: ¿cuándo usar cada uno? El Dr. de BonBoz lo explica

El Botox se recomienda cuando el problema son las arrugas formadas por el movimiento muscular (expresión), mientras que los rellenos (fillers) están indicados cuando el problema es la pérdida de volumen en zonas hundidas o flácidas; sin embargo, la elección precisa requiere una valoración médica directa, ya que muchos casos no son tan sencillos. El Botox y los rellenos suelen mencionarse en la misma frase como si fueran alternativas intercambiables, pero en realidad resuelven dos problemas distintos, y usarlos de manera incorrecta no solo es un desperdicio, sino que también puede ofrecer resultados no deseados.

Este artículo explica las diferencias fundamentales para que sepa qué preguntarle a su médico.

Dos tratamientos, dos mecanismos diferentes

La toxina botulínica —comúnmente conocida como botox— actúa sobre la actividad muscular. En términos sencillos, reduce la contracción del grupo muscular inyectado. Por ello, suele indicarse para las arrugas de expresión: aquellas que aparecen al fruncir el ceño, sonreír o levantar la frente.

Los rellenos dérmicos (fillers), por el contrario, funcionan de manera completamente distinta: aportan volumen a las zonas hundidas o que han perdido firmeza. No tienen ninguna relación con la actividad muscular.

De ahí se deduce una regla sencilla: si el problema se debe al movimiento, la solución tiende a ser la toxina botulínica. Si el problema se debe a la falta de volumen, la solución se orienta hacia los rellenos dérmicos.

Pero la realidad es más compleja

Esta regla es útil para comprender el concepto, pero no basta para que tome una decisión por su cuenta. Esto se debe a dos razones.

En primer lugar, muchos casos presentan más de un problema. Una misma zona puede tener tanto arrugas de expresión como pérdida de volumen. En algunas situaciones, el médico indicará un solo tratamiento, y en otras, una combinación de ambos; sin embargo, esto lo decidirá el especialista tras la valoración, no se elige como un paquete cerrado.

En segundo lugar, existen casos en los que ninguno de los dos es la solución. Si el problema real es una flacidez cutánea severa, las infiltraciones no lo resolverán, y un médico honesto se lo dirá claramente en lugar de limitarse a realizar la aplicación.

Por esta razón, la consulta de valoración es indispensable. Usted acude con un deseo; la labor del médico es determinar si ese deseo se corresponde con algún tipo de intervención viable.

"No quirúrgico" no significa "sin necesidad de un médico"

Este es el punto que más queremos enfatizar.

Al no requerir cirugía, muchas personas restan importancia a este tipo de intervenciones y se las realizan en lugares que no cumplen con las condiciones médicas adecuadas: spas, salones de belleza o incluso a domicilio mediante citas con conocidos.

Sin embargo, se trata de medicamentos y materiales que se introducen en su cuerpo. El origen del producto, la indicación correcta, la técnica de inyección y las condiciones de esterilidad son igualmente cruciales. Además de los hematomas e inflamación locales, existen riesgos menos comunes pero más graves, especialmente con los rellenos, como el riesgo de oclusión vascular. Estos son los signos de una oclusión vascular que requieren atención médica de INMEDIATO: la piel de la zona tratada se vuelve pálida, fría al tacto, presenta una inflamación severa o una coloración amoratada inusual, o un dolor intenso que no disminuye después de 24 horas, sobre todo si el procedimiento fue realizado por alguien que no es médico o en un lugar que carece de los medios para manejar emergencias.

Realizarse el tratamiento en una clínica con licencia médica autorizada no es un mero formalismo. Es la garantía de que, ante cualquier situación inusual, habrá personal cualificado y equipos disponibles para actuar de inmediato.

Lo que tiene derecho a preguntar antes de la aplicación

No debe dudar en hacer estas preguntas. En cualquier establecimiento, este es su derecho:

1. 1¿Quién realizará la aplicación? ¿Es un médico?
2. 2¿Qué producto se va a utilizar? Tiene derecho a solicitar ver la información del producto, el nombre, la fecha de caducidad y los documentos pertinentes antes del procedimiento.
3. 3¿Por qué se elige este tipo de producto para mi caso?
4. 4¿En qué zonas se inyectará y por qué?
5. 5¿Cuáles son los resultados realistas que puedo esperar y qué queda fuera de las posibilidades?
6. 6¿Cuáles son los riesgos y cómo se manejarían si ocurrieran?
7. 7¿Qué debo evitar después de la aplicación?

Si en algún lugar se niegan a proporcionarle esta información o le presionan para que tome una decisión inmediata, es una señal de que debería reconsiderarlo.

Quiénes no deben realizarse el tratamiento

Existen contraindicaciones o casos en los que se debe posponer el tratamiento. Algunas situaciones comunes incluyen:

• Embarazo o lactancia.
• Infección activa en la zona a tratar.
• Historial de alergia a alguno de los componentes.
• Padecer ciertas enfermedades o estar bajo tratamientos médicos que requieran precaución.

El médico determinará esto durante la valoración, por lo que es fundamental que informe detalladamente sobre su historial de alergias, enfermedades y medicamentos actuales. Esta sección no es un simple trámite; influye directamente en si es apto o no para el procedimiento.

Sobre el temor a la "cara congelada"

El temor más común al hablar de la toxina botulínica es que el rostro luzca poco natural o que la sonrisa pierda expresividad.

Esta situación suele deberse a una dosis o una ubicación de inyección inadecuadas para la fisonomía de cada persona. Por ello, el procedimiento debe ser evaluado e indicado por un médico, en lugar de elegirse mediante paquetes o basándose en la cantidad de unidades que se aplicó un conocido. La misma dosis en dos personas distintas puede ofrecer resultados completamente diferentes.

¿Cuánto duran los resultados?

Es importante aclarar desde el principio que los tratamientos de medicina estética tienen una duración limitada. No se trata de un procedimiento de una sola vez para siempre.

Esta duración varía según el tipo de producto, la zona tratada y el metabolismo de cada persona. El médico le indicará el periodo estimado para el producto y la zona específicos de su tratamiento, así como el momento adecuado para una revisión. Si alguien le garantiza una duración exacta aplicable a todo el mundo, se trata de una estrategia de marketing.

El protocolo en BonBoz

1. 1Valoración y diagnóstico. El médico evalúa sus inquietudes: arrugas dinámicas, zonas hundidas o asimetrías faciales.
2. 2Evaluación de contraindicaciones. Historial de alergias, patologías, medicamentos en uso, embarazo o lactancia.
3. 3Asesoramiento del plan de tratamiento. El médico explica qué producto se recomienda, en qué zonas, por qué y detalla el presupuesto. Si las infiltraciones no resuelven su problema, el especialista se lo comunicará con total claridad.
4. 4Confirmación del producto. Conocerá el producto exacto que se utilizará antes de proceder con la aplicación.
5. 5Procedimiento. El médico realiza personalmente la aplicación en la clínica bajo estrictas normas de asepsia.
6. 6Seguimiento post-procedimiento. Permanecerá bajo observación en la clínica antes de retirarse y recibirá instrucciones sobre los cuidados y lo que debe evitar durante las primeras horas.
7. 7Cita de revisión. El médico programará una consulta de seguimiento para evaluar los resultados una vez que el tratamiento haya alcanzado su efecto óptimo.

Costes

El coste depende del tipo de producto, la zona de aplicación y la cantidad necesaria para su indicación específica, por lo que no existe una tarifa única. Tras la valoración, el médico le presentará un presupuesto detallado para su plan de tratamiento antes de que tome cualquier decisión.

Si duda entre ambas opciones, la forma más rápida de resolver sus dudas es acudir a una consulta y preguntar. Es posible que la respuesta sea una de las dos, ambas, o incluso que no necesite realizarse ningún tratamiento por el momento.

Clínica de Estética y Dermatología BonBoz — 66–68 Võ Văn Tần, Phường Xuân Hòa, TP.HCM.

Contenido redactado y supervisado por el equipo médico especialista de BonBoz Clinic.